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    醫院負壓隔離病房的設計要求

    關鍵詞:負壓隔離病房   作者:   發布日期:2020-2-16

    一、普通病區應滿足以下要求:

    1 普通病區的病房首先應考慮開窗(有紗窗)通風。

    2 當有條件設置普通空調時,應有新風供應和排風,并盡量減小系統規模。

    3 病區洗滌機室、干燥機室、公用廁所、處置室、污物室、換藥室、配膳間等應設排風,排氣口的布置不應使局部空氣滯留。排風量為1015/小時換氣,應能24小時運行。且夜間可以設定小風量運行。

    二、產科應滿足以下要求:

    1 分娩室以及準備室、淋浴室、恢復室等相關房間如設空調系統必須能24小時連續運行。

    2 分娩室宜采用變新風的空調系統,可根據需要進入全新風運行狀態。

    3 新生兒室內空氣品質要求與一般病房相同。室內溫度全年保持28℃左右。

    4 有條件時,早產兒室NICU和免疫缺損新生兒室宜為Ⅲ級潔凈用房。如室內有早產兒保育器時,室內溫度夏季設定為27℃,冬季為26℃,相對濕度夏、冬季均為50% 

    三、傳染病用隔離病房應滿足以下要求:

    1 當設置空調系統時,應設置獨立的空調和排風,并且能夠24小時連續運行。

    2 呼吸道傳染病病房,對單人病房或單一病種病房一般可采用回風設高效過濾器的空調末端機組,換氣次數不低于8/h,其中新風換氣不低于2/h,否則宜設全新風系統。不得設置風機盤管機組等室內循環機組。送、排風裝置應設置在室外而用風管連接到室內,如因條件限制必須設置在室內時,室內不得出現負壓風管。并應方便空氣過濾器保養和更換。

    3 呼吸道傳染病病房應設緩沖室,其壓力梯度應使病房內氣流不致通過緩沖室外溢,排風出口允許設在無人的空曠場所,如無合適場所則在排風口處設高效過濾器,不得滲漏并易于消毒后更換。排風機可集中設置,也可一室一機。

    4 新風可以集中處理,也可以新風機組的形式直接設在走廊側墻上。

    5 室內氣流應做到一側送風,對側(床頭附近)排(回)風,形成定向流動,避免出現回流氣流。

    6 非空氣途徑傳染的隔離病房的空調系統可參照普通病房。

    7 區域應維持有序梯度負壓,負壓程度由走廊→緩沖室→隔離病房依次增大。負壓差最小為5Pa。應在每個房間送排氣風管安裝密閉閥,且與配置風機連鎖,風機停止時密閉閥關閉。

    8 溫度20~27℃,相對濕度30~60%。

    四、重癥護理單元(ICU)應滿足以下要求:

    1 重癥護理單元宜采用不低于Ⅳ級潔凈用房的要求,應采用獨立的凈化空調系統,24小時連續運行。溫度宜在2026℃,相對濕度宜為40%65%。對鄰室維持+5Pa正壓。

    2 重癥護理單元病房宜采用上送下回的氣流組織,要注意送風氣流不要直接送入病床面。每張病床均不應處于其他病床的下風側。排風(或回風)口應設在病床的附近。

    五、骨髓移植病房應滿足以下要求:

    1 骨髓移植病房應按醫療要求選用Ⅰ、Ⅱ級潔凈用房。一般應采用上送下回的氣流組織方式。Ⅰ級病房應采用全室垂直單向流,兩側下回風的氣流組織。當采用水平單向流時,病人活動區應布置在氣流上游,休息時頭部應朝送風墻,要避免吹風感。

    2 各病房應采用獨立的雙風機并聯、互為備用的凈化空調系統,24小時運行。

    3 送風應采用調速裝置,至少采用兩檔風速。病人活動或進行治療時風速取大值(不低于0.25m/s),病人休息時取小值(不低于0.15m/s)。室內溫度宜取2227℃,相對濕度取45%60%。

    4 對鄰室保持+8Pa的正壓。

    六、燒傷病房應根據治療方法的要求,確定是否選用潔凈用房。當選用潔凈用房時應滿足以下要求:

    1 重度燒傷以上的病房(燒傷面積≥70%,Ⅲ度面積50%)應按Ⅲ級潔凈用房設計,采用集中布置送風風口,其輔助用房和重度燒傷以下的病房宜按Ⅳ級潔凈用房設計。

    2 各病房凈化空調系統24小時運行,應設備用送風機。

    3 對于多床一室的Ⅳ級燒傷病房,每張病床均不應處于其他病床的下風側。

    4 溫度30~32℃,相對濕度40%~60%

    5 對鄰室保持+8Pa的正壓。

    6 病區內的浴室、廁所等應設置排風裝置,并要裝有中效過濾器,設置與排風機相連鎖的密閉風閥。

    7 潔凈病房噪聲控制在白天不超過50dB(A),晚上不高于45dB(A) 

    七、哮喘病病房應滿足以下要求:

    1 哮喘病病房宜按Ⅱ級潔凈用房設計。

    2 各病房應采用獨立的凈化空調系統,24小時運行。

    3 嚴格控制溫濕度波動,全年25℃±1℃,50%±5%

    4 對鄰室保持+8Pa正壓。

    八、解剖室、標本制作室、太平間應滿足以下要求:

    1 非傳染病尸體解剖室、標本制作室須進行充分的通風換氣。應在室的四周均勻布置下排風口。解剖室的空調應采用全新風全排氣的獨立系統。當標本制作室和保管室為同一空調系統時,應能根據各室的溫度條件,可以獨立控制。

    2 傳染病尸體解剖室應、標本制作室在解剖臺上集中送風,按Ⅰ級手術室要求設計,室內可保持10000級,采用全新風系統。排風應設高效過濾器。對鄰室保持-10Pa的負壓。室外排風管道應為負壓管道。

    3 太平間應有足夠的通風。設機械排風時須維持負壓。

    手術部

    1.潔凈手術部的設計與均應遵循《醫院潔凈手術部建筑技術技術規范》GB50333的規定。

    2.一般手術室應采用末端過濾器不低于高中效過濾器的空調系統或全新風系統。室內保持正壓,換氣次數不得低于6/時。

    醫技科室

    一、檢驗科、病理科應滿足以下要求:

    1 應有單獨排風系統,產生有害氣體的部位(試劑配置、標本處理、實驗裝置等)應采用負壓潔凈工作臺,涉及對人體或環境有危害的微生物氣溶膠操作,應在二級(含)以上生物安全實驗室中進行。

    2 若采用一般空調系統,溫度為22~26℃,相對濕度30%~60% 

    二、實驗室應滿足以下要求:

    1 根據實驗對象確定是否采用潔凈用房。

    2 涉及危險微生物氣溶膠操作的應在生物安全實驗室中進行。

    3 生殖學中心的體外受精實驗室應按Ⅰ級潔凈用房設計,可以采用局部集中送風,倒置顯微鏡工作臺應要求防振,振幅不大于2μm。;取卵室應按Ⅱ級潔凈用房設計,并采用局部集中送風;以上噪聲均應不大于50dB(A)。其他潔凈輔助用房(冷凍室、工作室、潔凈走廊等)可按Ⅳ級潔凈用房設計,局部集中送風。所有裝修材料均不應有對工作造成不良影響的化學源和放射源,不得使用有刺激性氣味的設備和材料。

    三、檢查室應滿足以下要求:

    1 電生理科、超聲科、纖維內 窺鏡科宜設置獨立的一般空調系統,溫度2226℃,相對濕度30%60%

    2 心血管造影室操作區宜為Ⅲ級潔凈用房。潔凈走廊比操作間低一級。對鄰室保持+8P的正壓。輔助用房采用一般空調。

    3 放射科的檢查室、控制室采用一般空調,能獨立調節,應考慮室內設備發熱量的影響。當采用半集中式空調系統時不應在機器上方設置任何風機盤管機組等末端裝置及其水管。

    檢查室、控制室和暗室應設排風系統,自動洗片機排風須采用防腐蝕的風管。排風管上應設止回閥。

    在設有射線屏蔽的房間,對于穿墻后的風管和配管,應采取不小于設墻壁鉛當量的屏蔽措施。

    四、治療操作室應滿足以下要求

    1 當采用一般空調時,溫度22~26℃,相對濕度40%~60%。當在操作區局部設凈化區時,宜不低于Ⅲ級,對鄰室保持不小于5Pa的正壓。

    2 心臟導管治療室、導管室、無菌敷料室均應不低于Ⅳ級空氣潔凈度設計,溫度22~26℃,相對溫度40%~60%,噪聲≤55dB(A)

    3 熱傷處置室宜按Ⅳ級空氣潔凈度設計,溫度24~27℃,相對濕度≤60%,噪聲≤60dB(A)

    4 聽力檢查室若設空調系統必須采取周密的消聲減振措施,噪聲≤30dB(A)。一般宜設置集中式空調系統,如條件不允許,應該將末端裝置設置在遠離無聲室的頂棚內,并采用消聲裝置、隔聲設施;應降低回風口氣流噪聲。無聲要求高的檢測,可以采用暫時停止空調,隔斷氣流等方法。

    5 磁共振機(MR)室宜采用獨立的恒溫恒濕空調系統,室內溫度宜取22±2℃,相對濕度60%±10%。

    掃描間內必須采用非磁性、屏蔽電磁波的風口,不允許任何建筑設施管道穿越。

    核磁共振機的液氦冷卻系統必須設置單獨的排氣系統,直接連接到核磁共振機的室外排風管。管道必須采用非磁性材料,管徑不小于250mm

    6 核醫學科(ECT)宜采用獨立的恒溫恒濕空調系統,掃描間溫度宜取22±2℃,相對濕度60%±10%。且1小時內的溫度變化不大于3℃。

    其他房間可采用一般空調,但排風應按《臨床核醫學衛生防護標準》(GBZ120)和《醫用放射性廢棄物管理衛生防護標準》(GBZ133)處理。

    7 放射治療科,空調系統必須根據放射性同位素種類與使用條件確定。宜采用單風管的全新風空調方式。

    應保證各室的必要的送排風量。根據放射物質所規定的室內外濃度計算送排風量,室內外濃度應控制在上限定值以下。

    新風空調機內應設置粗效和中效以上兩級空氣過濾器。如當排氣超過排放濃度上限定值時,應在排氣側使用高效過濾器。

    放射性同位素管理區域內,相對于管理區域外要經常保持負壓,排氣風管的材料宜采用氯乙烯襯里風管。并在排風系統中設置氣密性閥門。應在凈化處理裝置的排氣側設置風機,保持排風管內負壓,排風機后于空調系統關閉。

    當貯藏室、廢物保管室貯藏放射性同位素時,要求24小時排換氣。

    中心供應室

     1 中心供應站應保持有序梯度壓差,無菌區相對正壓不低于10Pa,清潔區相對正壓不低于5Pa,生活或衛生通過區為零壓,污染區對外維持不低于-5Pa的負壓。

    2 中心供應站的無菌區應按Ⅲ級潔凈用房設計,應采用獨立的凈化空調系統,高壓滅菌器應設置局部通風,低溫無菌室(如環氧乙烷氣體消毒器)要有獨立排風系統,并設相應凈化(或解毒)器。溫度為18~20℃,相對濕度30%~50%

    3 污染區內發生污染量大的場所應設置獨立局部排風, 總排風量不低于負壓所要求的差值風量。污染區內的回風應設置不低于中效的空氣過濾器,送風口不作特殊要求。

    4 清潔區、生活區和衛生通過區可采用普通空調。清潔區溫度為18~21℃,相對溫度30%~60%



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